Детская андрология

Паховая грыжа

Что такое паховая грыжа и как она проявляется?

pahovaja-gryzha-u-detej-lechenie-operacija-simptomy-foto4.jpg
Выпячивание содержимого брюшной полости через паховый канал называется паховой грыжей.

Паховый канал имеет сложное анатомическое строение и считается одним из самых "слабых" мест передней брюшной стенки.

Паховые грыжи, как правило, проявляются выпячиванием, которое имеет округлую или овальную форму и заполняют наружное отверстие пахового канала.
При плаче, коликах, запорах и беспокойстве ребенка оно становится напряженным и четко определяется в виде выпячивания в паховой области.
Во время сна, а так же в покое грыжевое выпячивание может вообще не определяться.

Наиболее часто паховые грыжи наблюдаются у мальчиков (в 9-10 раз чаще, чем у девочек).

По данным ряда авторов правосторонние грыжи составляют 60%, левосторонние — 28%, двусторонние — 15%.

Какие причины возникновения паховых грыж у детей?

Образованию паховых грыж способствует анатомическая особенность строения передней брюшной стенки, т.к. в нижней ее части (паховой области) проходит паховый канал, который является самым «слабым» местом передней брюшной стенки и любое повышение давление в брюшной полости (сильный крик, плачь, беспокойство, физические нагрузки) может способствовать выпячиванию содержимого брюшной полости через это паховый канал;

У детей паховый канал и мышцы слабее, чем у взрослых, поэтому паховые грыжи в 80-90% встречаются в детском возрасте;

У детей часто бывает не заращённым влагалищный отросток брюшины (карман брюшины, с помощью которого яички опускаются в мошонку), через которое и происходит выпячивание содержимого брюшной полости.


Матар
Асаад Ахмадович
Руководитель центра, профессор,
детский хирург уролог-андролог

"Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!"


Перейти на страницу доктора Матара




Какие паховые грыжи бывают?

Прямыми и косыми.
Прямая паховая грыжа в виде выпячивания определяется чуть выше и кнаруже от лобка и соответствует проекции пахового канала. Причина ее в слабости мышц образующих паховый канал, повышенном внутрибрюшном давлении;
  
Косая паховая грыжа или пахово-мошоночная грыжа располагается ниже прямой и у мальчиков спускается в мошонку, связана как раз с влагалищным отростком брюшины, который в силу разных обстоятельств не успел срастись.

Чаще всего является врожденной - вправимыми и невправимыми.

Вправимая паховая грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость или ее можно легко вправить в брюшную полость, но вправлять самостоятельно категорически запрещено, так как такую грыжу, при незнании можно «перевести» в угрожающее здоровью и даже жизни ребенка состояние (ущемление паховой грыжи);

Невправимая паховая грыжа – самостоятельно в брюшную полость не «уходит» и не вправляется врачом в силу определенных причин (например спайки);
ущемлёнными/не ущемлёнными; Если часть содержимого брюшной полости (например петля кишки) ущемляется мышечным кольцом (кишка застряла в паховом канале) и не вправляется в брюшную полость, клинически сопровождается выраженной болью в области выпячивания, то такая паховая грыжа является ущемленной!

В результате сдавления и пережатия сосудов ущемленного органа нарушается кровообращение в нем и, как следствие, некроз его тканей!

Это опасное состояние и при несвоевременном обращении за помощью может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а иногда и жизни ребенка! Клинически характеризуется болью в области выпячивания, невправлении грыжи в брюшную полость, у детей младшего возраста выраженным беспокойством, криком, рвотой! Ущемление паховой грыжи - осложнение, требующее срочного оперативного вмешательства!!!


Этапы лечения.


1. Консультация
Очная консультация
2. Обследование
УЗИ, другие исследования.
3. Сбор анализов, госпитализация
Сбор анализов, подготовка к операции
4. Оперативное лечение
Реконструктивная пластическая операция
5. Выписка
Рекомендации в после-операционном периоде


Как определить паховую грыжу?

выпячивание округлой или овальной формы в паховой области (или пахово-мошоночной области), которое вправляется в брюшную полость во время сна, в покое (вправимая паховая грыжа, неущемленная паховая грыжа) – основной признак паховой грыжи! Обычно диагноз паховая грыжа выставляется как случайная находка при профилактическом осмотре ребенка или после самообращения родителей к врачу, т.к. данное состояние не доставляет беспокойства ребенку и клинически никак не проявляет себя (неущемленная паховая грыжа);

Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет определить содержимое пахового канала, а так же грыжевого выпячивания!

Лечить или наблюдать?

Единственным правильным и обоснованным методом лечения паховой и пахово-мошоночной грыжи в настоящее время является операция, в связи с тем, что опасность осложнения в виде ущемления грыжи может возникнуть в любое время и в любом возрасте!!!

Суть операции сводится к сшиванию тканей пахового канала между собой с целью устранения грыжевого дефекта.

Оперативное лечение возможно выполнить в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, т.к. в настоящее время существуют современные методы обезболивания. В неосложненных случаях, операцию переносят на более старший возраст (после 6 мес.).

В нашем центре, благодаря отработанным методикам (паховый канал не вскрывается) и использованию современной микрохирургической техники стало возможным:

минимальная травматизация элементов семенного канатика (сосуды яичка и семявыносящий проток) в процессе выделения необлитерированного вагинального отростка (грыжевого мешка), что в свою очередь сводит к минимуму риск нарушения трофики (питания) яичка или проходимости семявыносящего протока и, как следствие, нарушения фертильности (детородной функции);

короткий ранний послеоперационный период (ребенок уже через 2 часа после оперативного лечения может сам, «своими ногами», пойти домой);

быстрая реабилитация (швы снимать не нужно, мыться можно на 6 сутки после операции);

Не следует пытаться вправить грыжу руками, так как при этом возможно повреждение ущемленных органов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1,5 - 2 ч показана экстренная операция.


Как выглядит грыжа!



grydga_prav_mosh_do1.jpg grydga_prav_mosh_posle1.jpg
Мошоночная грыжа справа  
до выправления
Мошоночная грыжа справа  
после выправления
grydga_prav_mosh_do2.jpg grydga_prav_mosh_posle2.jpg
Мошоночная грыжа справа  
до выправления
Мошоночная грыжа справа  
после выправления
grydga_lev_pah.jpg grydga_prav_mosh.jpg
Пахово-мошоночная  
грыжа слева
Мошоночная грыжа справа
grydga_prav_mosh1.jpg grydga_prav_mosh2.jpg
Мошоночная грыжа справа Мошоночная грыжа справа
grydga_prav_mosh3.jpg grydga_prav_mosh4.jpg
Мошоночная грыжа справа Мошоночная грыжа справа

В нашем центре, благодаря использованию современных анестезиологических пособий достигнута возможность сделать саму операцию и ранний послеоперационный период с «полным отключением пациента от боли», что соответствует последним международным стандартам качества оказания помощи пациентам при хирургических вмешательствах.

Немаловажно для нас использование современного шовного материала, используемого в пластической хирургии для лучшего косметического эффекта.
Высокие результаты оперативного лечения, использование современных микрохирургической техники и шовного материала, короткий ранний послеоперационный период (ребенок уже через 1-2 часа после оперативного лечения может самостоятельно пойти домой), быстрая реабилитация, а главное высокий уровень профессионализма наших специалистов объясняют выбор многих родителей для оперативного лечения ребенка с любой патологией органов репродуктивной системы в пользу нашего центра!



Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber
Услуга Цена, руб.
Паховое грыжесечение I категории сложности 24000
Паховое грыжесечение II категории сложности 39000
Паховое грыжесечение при грубой патологии вагинального отростка 49000
Пахово-мошоночное грыжесечение I категории сложности 29000
Пахово-мошоночное грыжесечение II категории сложности 48000
Пахово-мошоночное грыжесечение III категории сложности 69000
Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.


Вернуться назад



Отзывы

Оставить отзыв