Адрес клиники в Москве:
Коровинское шоссе, д.9, к.2
Время работы с 09:00 до 21:00
Заказать звонок

Детская андрология. Детская урология.

Слайдер 3
Слайдер 2
Слайдер 1

Опухоль яичка

Что такое опухоли яичка, какова их распространенность?
Опухоли яичка — это чаще всего злокачественные (раковые) образования, развивающиеся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). Опухоли яичка составляют 1-2% от всех злокачественных новообразований у мужчин и наиболее часто встречаются в возрасте 15-45 лет. Рак в обоих яичках встречается у 2% мужчин, и он обнаруживается сразу или сначала с одной и по прошествии времени с другой стороны.

Каковы факторы риска и причины развития опухоли яичка?
Эндокринные факторы: токсикоз беременных у матери (гиперэстрогенемия), высокий уровень ФСГ.

Факторы, приводящие к атрофии яичка: крипторхизм, химические агенты, травмы, идиопатическая атрофия яичка, инфекционные заболевания. Генетические факторы: родство увеличивает заболеваемость в 2-4 раза. Бесплодие, наличие синдрома Клайнфельтера, недоразвитие яичек. Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков должен настораживать и целесообразно периодическое обследование у уролога.

Матар
Асаад Ахмадович

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!


В чем опасность опухоли яичка?
Раннее метастазирование, чаще всего - забрюшинные лимфатические узлы, реже легкие, печень, медиастинальные лимфатические узлы, головной мозг, почки (по мере уменьшения частоты). Опасность это заболевания проявляется также в таком социальном факторе, что раком яичка заболевают как раз в том возрасте, когда, как правило, молодые люди планируют свою дальнейшую жизнь.

Смертность от опухолей яичка за последние десятилетия неуклонно снизилась благодаря внедрению в клиническую практику эффективных схем химиотерапии, основанных на цисплатине, а также совершенствованием методов облучения, выявлением опухолевых маркеров и появлением новых методов диагностики.
В результате этого рак яичка был признан излечимой опухолью с частотой полного излечения, достигающей 90%. С начала 70-х до начала 90-х годов показатель смертности от опухолей яичка на 100 тыс. мужского населения в Европе упал с 1,2 до 0,3%.

Каковы симптомы опухоли яичка?
Симптомы первичной опухоли: увеличение, уплотнение яичка, которое чаще всего выявляется самим больным. При любом изменении органов мошонки нужно обращаться к урологу. Симптомы метастазов : боль в спине, отеки нижних конечностей, одышка и кашель, гинекомастия, снижение либидо, импотенция, феминизация (аномальное оволосение).

Этапы лечения

1. Консультация

Очная консультация

2. Обследование

УЗИ, другие исследования.

3. Сбор анализов, госпитализация

Сбор анализов, подготовка к операции

4. Оперативное лечение

Реконструктивная пластическая операция

5. Выписка

Рекомендации в послеоперационном периоде


Как диагностировать опухоли яичка?
Осмотр и прощупывание органов мошонки УЗИ органов мошонки КТ грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства Сканирование костей КТ головного мозга Не всем больным показаны вышеперечисленные методы обследования. Только врач, после осмотра определяет какие методы нужно исползовать. Опухолевые маркеры: Альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназа. Значение опухолевых маркеров: диагностика опухолей яичка на ранней стадии; выявление внегонадных герминогенных опухолей; уточнение гистологического строения опухоли; уточнение клинической стадии; определение тактики и оценка эффективности лечения; выявление рецидивов за 1-6 месяцев до КТ; определение прогноза. Не всегда опухолевые маркеры выявляются в крови. Они повышаются при отдельных формах опухоли.
Каковы методы лечения рака яичка?
Лечение зависит от вида опухоли яичка. Без определения гистологического типа, степени распространения и градации опухоли трудно выработать тактику дальнейшего ведения больных.

Поэтому первичное лечение заключается в хирургическом удалении яичка с элементами семенного канатика как можно высоко на уровне внутреннего пахового кольца.

Биопсия яичка нецелесообразна, так как есть риск распространения опухоли. Биопсию выполняют только по определенным показаниям.

Удаление яичка с семенным канатиком называется орхфуникулэктомия или радикальная орхэктомия. Эта операция выполняется через пахомошоночный разрез с последующей пластикой пахового канала.

Мы в основном применяем менее инвазивный метод - эндоскопический, который позволяет максимально высоко удалить семенной канатик, избегая пластику пахового канала.

При этом способе больные уже в первый день после операции активизируются и выписываются через 2-3 дня. Орхфуникулэктомияпозволяет: - удаление первичной опухоли - морфологическую верификацию диагноза, позволяющая определить дальнейшую тактику лечения. Дальнейшая судьба больного зависит от стадии заболевания и морфологического типа опухоли.

Лечение заключается от обычного наблюдения до применения химио- и лучевой терапии или по показаниям операции по удалению лимфатических узлов или метастазов.

После удаления яичка необходимо регулярное и достаточно длительное наблюдение за пациентом. Известно, что микроскопически нельзя оценить состояние тканей и некоторые структурные варианты рака яичка имеют вероятность рецидива до 30%.

Своевременная диагностика рецидив опухоли, позволяет его устранение также как и первичная опухоль. Однако если его пропустить, допустить метастазирование, это может закончиться фатально.

Поэтому тщательное динамическое наблюдение абсолютно необходимо. Наблюдение осуществляется около 10 лет после операции радикальной орхэктомии.

Внимание: При начальных стадиях опухоли яичка очень часто излечимы. Поэтому очень важно их ранее выявление и лечение.
Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber

Не тратьте свое драгоценное время - звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 303-00-00
Наши преимущества

Опытные хирурги

Индивидуальный подход

Без боли и страха

Комфортные условия

Специалисты андрологического центра
Детский уролог-андролог, хирург, профессор
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор, д.м.н
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Хирург, уролог-андролог
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист
Записаться на прием
Детский эндокринолог, генетик, педиатр
Записаться на прием
Неонатолог, детский невролог, педиатр
Записаться на прием
Запись на прием онлайн
Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
Контакты
Адрес
Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2
Мы в соцсетях