Время работы с 09:00 до 21:00
Заказать звонок

Детская урология

Слайдер 3
Слайдер 2
Слайдер 1

Варикоцеле

Варикоцеле – это патология яичка, при которой происходит сплетение варикозно расширенных вен левого семенного канатика. Вены удлиняются, повышается их извилистость. Заболевание чаще развивается у подростков в процессе полового созревания, но может возникать и у детей.

Симптомы

Патология обычно проходит бессимптомно и выявляется при медицинском осмотре.

Для варикоцеле характерно:

  • Снижение упругости;
  • Сокращение объема яичек;
  • Низкое расположение яичка.

В отдельных случаях возникают тянущие боли, ощущение жжения. С течением времени происходит нарушение функции образования мужских половых клеток. Тянущие боли могут проявляться в одном яичке или в обоих, в паху, может происходить опущение мошонки, ее увеличение. При физической нагрузке боль усиливается. У таких пациентов во взрослом возрасте может развиваться бесплодие.

Патология бывает:

  • Врожденной, обусловленной повышенным давлением в почечной вене;
  • Приобретенной, развивающейся в подростковом возрасте.

Не тратьте свое драгоценное время - звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Причины развития

Причиной является наследственная предрасположенность, изменение гормонального фона во время интенсивного роста. Семенной канатик – это проток, по которому сперматозоиды проходят в мочеиспускательный канал. При застое крови и нарушении оттока от яичка происходит расширение вен. Процесс образования сперматозоидов нарушается, происходит гипотрофия яичка, повышая риск бесплодия. Патология чаще наблюдается с левой стороны из-за сужения левой почечной вены.

Основной возрастной состав пациентов с таким диагнозом – мальчики 12-15 лет.

Главной причиной патологии в любом случае является несовершенство венозного оттока, которое вызывает изменения в наружной или внутренней семенной вене. Нарушение венозного оттока вызывает застойные явления, которые приводят к изменениям эндокринной и сперматогенной функции яичка.

Провоцирующими факторами считаются: 

  • Повышенное кровяное давление в венах;
  • Недостаточность клапанного аппарата, слабость стенок;
  • Анатомический недостаток – когда левая почечная вена сдавливается, ухудшая венозный отток из мошонки.

Развитию варикоцеле способствуют следующие факторы.

  • Нарушение функции клапанного аппарата. Если клапаны, предупреждающие обратный ток крови, претерпевают патологические изменения, происходит обратная передача давления с расширением венозного сосуда.
  • Слабость сосудистой стенки. Это врождённая патология. Утерянные мышечные волокна замещаются соединительной тканью.
  • Вторичное варикоцеле. В брюшной полости или за брюшиной нарушается отток крови, возникает застой и расширение венозных стенок. Пациентов, страдающих данной патологией, необходимо обследовать, чтобы исключить опухолевые процессы.

Стадии развития варикоцеле:

  • Первая – варикоз можно определить при пальпировании и только при натуживании, когда человек стоит;
  • Вторая – варикоз определяется визуально, консистенция яичка и размеры остаются в норме;
  • Третья – выражено расширение вен, изменения консистенции и размеров яичка.
  • В чем опасность патологии

    Варикозное расширение нарушает кровообращение – ухудшается снабжение тканей кислородом и их питание. Больное яичко отстает в размере. Через некоторое время изменения происходят и на клеточном уровне. Слишком высокое наполнение органа кровью вызывает повышение местной температуры. В результате выработка половых гормонов нарушается, что может впоследствии привести к бесплодию. Застой крови воздает повышенное давление, в результате вены растягиваются. У каждого пациента степень патологии индивидуальна. Она зависит от прочности сосудистых стенок и величины давления на них. С течением времени венозная сеть разрастается, препятствуя естественному охлаждению органа. В таких условиях функция сперматогенеза не соответствует норме.

    Матар
    Асаад Ахмадович

    Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

    Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

    Диагностика варикоцеле

    Сегодня подтверждение этого диагноза не вызывает сложностей. Для диагностики используют:

    • Осмотр;
    • Пальпацию;
    • Функциональные пробы;
    • Инструментальные методы диагностирования;
    • УЗИ;
    • Допплеровское сканирование;
    • Флебографию.

    Пациента опрашивают.

    Проводится осмотр, в процессе которого:

    • Определяют толщины семенных канатиков в расслабленном состоянии;
    • Просят напрячь брюшную стенку, чтобы патология проявилась ярче;
    • Проводят УЗИ мошонки в положении стоя.

    Необходима ли операция?

    Варикоцеле не приводит к тяжким последствиям, но качество жизни существенно снижается. Проблему приходится решать оперативно, если:

    • Выражена болезненность;
    • Снижается вероятность зачатия ребенка;
    • Патология прогрессирует, происходят осложнения.

    Показания к операции чаще определяют в переходном периоде к половой зрелости, когда возрастает полнокровное наполнение вен левого яичка и усиливается отрицательное влияние патологии на здоровье пациента.

    Если операция выполнена мальчику в 10-11 лет, риск развития рецидивов возрастает.

    Операция варикоцеле имеет целью:

    • Закрыть ток крови;
    • Устранить застой в измененных венах;
    • Сохранить лимфатические сосуды и внутреннюю семенную артерию.

    Перед назначением оперативного вмешательства пациент проходит тщательный осмотр, выполняются диагностические мероприятия с использованием аппаратов и инструментов.

    Результаты этих мероприятий позволяют определить степень заболевания и тяжесть его протекания.

    Нужна ли операция на варикоцеле яичка, решает врач. Если возраст пациента слишком мал для проведения операции, а патология находится на ранней стадии, можно отложить операцию и ограничиться только наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем яичек.

    Этапы лечения

    1. Консультация

    Очная консультация

    2. Обследование

    УЗИ, другие исследования.

    3. Сбор анализов, госпитализация

    Сбор анализов, подготовка к операции

    4. Оперативное лечение

    Реконструктивная пластическая операция

    5. Выписка

    Рекомендации в послеоперационном периоде

    Как проводится лечение

    Применяют медикаментозные методики и оперативные. Последние признаны наиболее эффективными. Существуют множество видов хирургических вмешательств. Одно из наиболее эффективных заключается в перевязке яичковой вены. В настоящее время стала популярной малоинвазивная оперативная коррекция: кровоток по сосуду прекращают, используя специальную пробку. Эффективна лапароскопия, в ходе которой проводится иссечение сосудов с обеих сторон.

    При первой степени патологии пациенту рекомендуют консервативную терапию и дают рекомендации:

    • Носить подтягивающее белье;
    • Принимать контрастный душ;
    • Заниматься плаванием.

    Вторая и третья степень лечится хирургически. Выделить три основных разновидности операций:

    • Традиционная открытая;
    • Эндоскопическая;
    • Эндоваскулярная.

    В настоящее время все более популярной становятся методики проведения лапароскопической и эндоваскулярной коррекции. Цель – прекращение патологического кровотока путем перевязки яичной вены.

    Подросткам проводят следующие хирургические вмешательства.

    • Лапароскопическая операция

    Это метод вмешательства – малоинвазивный, используется общий наркоз. Не требуется длительная реабилитация. Полное восстановление достигается уже через месяц.

    • Микрохирургическая

    Самая безопасная и высоко результативная методика. Достоинства:

    • Наименьшее количество рецидивов;
    • Безболезненность;
    • Минимальная травматичность;
    • Отсутствие необходимости в госпитализации.
    • Эндоваскулярная методика

    Эмболизация вены проводится через прокол вены бедра.

    Осложнения

    Разные методы проведения операции имеют свои осложнения. Эффективность оперативного лечения зависит от квалификации врача. Наиболее частым осложнением является развитие гидроцеле и рецидив варикоцеле.

    Почему развивается рецидив?

    Возможно:

    • Развитие дополнительных вен;
    • Неполное перекрытие вены.

    Консервативно можно лечить варикоцеле только в начальной стадии, не допуская прогрессирование процесса. При первой степени проводят лечение варикоцеле без операции. Проблему можно устранить полностью.

    При второй степени эффективность составляет 30%.

    Операцию проводят при:

    • Двусторонней патологии;
    • Уменьшении объема яичка;
    • Одностороннем варикоцеле 2 и 3 степени.

    Побочным эффектом может стать водянка яичка.

    Своевременное обращение к врачу и профессионально выполненная операция позволяет полностью восстановить функции яичка.

    Противопоказания

    • Юный возраст. Мальчикам до 18 лет такие операции не проводят, так как велика вероятность развития рецидивов. Наилучшее время – после полового созревания.
    • Заболевания в стадии декомпенсации, когда функции органа нарушены.
    • Активный воспалительный процесс.

    Эндоскопические операции не делают, если в прошлом на брюшной полости уже были проведены таковые.

    Где делают операцию варикоцеле?

    Получить консультацию уролога по поводу варикоцеле и сделать операцию можно в детской андрологической клинике в Москве. В нашем медицинском центре специалисты проведут осмотр, выполнят диагностику и подберут эффективную программу лечения, учитывая:

    • Полученные результаты анализов;
    • Особенности конкретного пациента;
    • Возможные риски развития осложнений;
    • Вид патологии.

    Запись на консультацию проводится на сайте. Цены на предоставляемые услуги можно уточнить по указанному телефону. Общую стоимость озвучит врач после осмотра пациента и получения результатов диагностических процедур.

    Услуга Цена, руб.
    Консультация доктора Матар А.А., первичная 5000
    Консультация доктора Матар А.А., повторно 4000
    Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н., первичная 2800
    Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н повторная 2200
    Консультация врача детского уролога-андролога, первичная 2500
    Консультация врача детского уролога-андролога, повторная 2000
    Операция при варикоцеле I категории сложности 22000
    Операция при варикоцеле II категории сложности 45000
    Операция при варикоцеле (микрохирургическое лечение) 69000
    Ультразвуковое исследование органов мошонки, предстательной железы с допплерографией 4900
    Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.
Отзывы
Наши преимущества

Опытные хирурги

Опытные хирурги

Без боли и страха

Комфортные условия

Специалисты андрологического центра
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Детский хирург, уролог-андролог, врач УЗИ
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист
Записаться на прием
Детский эндокринолог, генетик, педиатр
Записаться на прием
Детский аллерголог-иммунолог, педиатр
Записаться на прием
Неонатолог, детский невролог, педиатр
Записаться на прием
Детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Записаться на прием
Андролог-уролог
Записаться на прием
Рефлексотерапевт
Записаться на прием
Запись на прием онлайн
Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
Контакты
Адрес
Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2
Мы в соцсетях