Время работы с 09:00 до 21:00
Заказать звонок

Детская урология

Слайдер 3
Слайдер 2
Слайдер 1

Варикоцеле

Варикоцеле – это патология яичка, при которой происходит сплетение варикозно расширенных вен левого семенного канатика. Вены удлиняются, повышается их извилистость. Заболевание чаще развивается у подростков в процессе полового созревания, но может возникать и у детей.

Симптомы

Патология обычно проходит бессимптомно, и выявляется при медицинском осмотре.

Для варикоцеле характерно:

  • Снижение упругости;
  • Сокращение объема яичек;
  • Низкое расположение яичка.

В отдельных случаях возникают тянущие боли, ощущение жжения. С течением времени происходит нарушение функции образования мужских половых клеток. Тянущие боли могут проявляться в одном яичке или в обоих, в паху, может происходить опущение мошонки, ее увеличение. При физической нагрузке боль усиливается. У таких пациентов во взрослом возрасте может развиваться бесплодие.

Патология бывает:

  • Врожденной, обусловленной повышенным давлением в почечной вене;
  • Приобретенной, развивающейся в подростковом возрасте.

Не тратьте свое драгоценное время - звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Причины развития

Причиной является наследственная предрасположенность, изменение гормонального фона во время интенсивного роста. Семенной канатик – это проток, по которому сперматозоиды проходят в мочеиспускательный канал. При застое крови и нарушении оттока от яичка происходит расширение вен. Процесс образования сперматозоидов нарушается, происходит гипотрофия яичка, повышая риск бесплодия. Патология чаще наблюдается с левой стороны из-за сужения левой почечной вены.

Основной возрастной состав пациентов с таким диагнозом – мальчики 12-15 лет.

Главной причиной патологии в любом случае является несовершенство венозного оттока, которое вызывает изменения в наружной или внутренней семенной вене. Нарушение венозного оттока вызывает застойные явления, которые приводят к изменениям эндокринной и сперматогенной функции яичка.

Провоцирующими факторами считаются:

  • Повышенное кровяное давление в венах;
  • Недостаточность клапанного аппарата, слабость стенок;
  • Анатомический недостаток – когда левая почечная вена сдавливается, ухудшая венозный отток из мошонки.

Развитию варикоцеле способствуют следующие факторы.

  • Нарушение функции клапанного аппарата. Если клапаны, предупреждающие обратный ток крови, претерпевают патологические изменения, происходит обратная передача давления с расширением венозного сосуда.
  • Слабость сосудистой стенки. Это врождённая патология. Утерянные мышечные волокна замещаются соединительной тканью.
  • Вторичное варикоцеле. В брюшной полости или за брюшиной нарушается отток крови, возникает застой и расширение венозных стенок. Пациентов, страдающих данной патологией, необходимо обследовать, чтобы исключить опухолевые процессы.

Стадии развития варикоцеле:

  • Первая – варикоз можно определить при пальпировании и только при натуживании, когда человек стоит;
  • Вторая – варикоз определяется визуально, консистенция яичка и размеры остаются в норме;
  • Третья – выражено расширение вен, изменения консистенции и размеров яичка.
  • В чем опасность патологии

    Варикозное расширение нарушает кровообращение – ухудшается снабжение тканей кислородом и их питание. Больное яичко отстает в размере. Через некоторое время изменения происходят и на клеточном уровне. Слишком высокое наполнение органа кровью вызывает повышение местной температуры. В результате выработка половых гормонов нарушается, что может впоследствии привести к бесплодию. Застой крови воздает повышенное давление, в результате вены растягиваются. У каждого пациента степень патологии индивидуальна. Она зависит от прочности сосудистых стенок и величины давления на них. С течением времени венозная сеть разрастается, препятствуя естественному охлаждению органа. В таких условиях функция сперматогенеза не соответствует норме.

    Матар
    Асаад Ахмадович

    Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

    Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

    Диагностика варикоцеле

    Сегодня подтверждение этого диагноза не вызывает сложностей. Для диагностики используют:

    • Осмотр;
    • Пальпацию;
    • Функциональные пробы;
    • Инструментальные методы диагностирования;
    • УЗИ;
    • Допплеровское сканирование;
    • Флебографию.

    Пациента опрашивают.

    Проводится осмотр, в процессе которого:

    • Определяют толщины семенных канатиков в расслабленном состоянии;
    • Просят напрячь брюшную стенку, чтобы патология проявилась ярче;
    • Проводят УЗИ мошонки в положении стоя.

    Необходима ли операция?

    Варикоцеле не приводит к тяжким последствиям, но качество жизни существенно снижается. Проблему приходится решать оперативно, если:

    • Выражена болезненность;
    • Снижается вероятность зачатия ребенка;
    • Патология прогрессирует, происходят осложнения.

    Показания к операции чаще определяют в переходном периоде к половой зрелости, когда возрастает полнокровное наполнение вен левого яичка и усиливается отрицательное влияние патологии на здоровье пациента.

    Если операция выполнена мальчику в 10-11 лет, риск развития рецидивов возрастает.

    Операция варикоцеле имеет целью:

    • Закрыть ток крови;
    • Устранить застой в измененных венах;
    • Сохранить лимфатические сосуды и внутреннюю семенную артерию.

    Перед назначением оперативного вмешательства пациент проходит тщательный осмотр, выполняются диагностические мероприятия с использованием аппаратов и инструментов.

    Результаты этих мероприятий позволяют определить степень заболевания и тяжесть его протекания.

    Нужна ли операция на варикоцеле яичка, решает врач. Если возраст пациента слишком мал для проведения операции, а патология находится на ранней стадии, можно отложить операцию и ограничиться только наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем яичек.

    Этапы лечения

    1. Консультация

    Очная консультация

    2. Обследование

    УЗИ, другие исследования.

    3. Сбор анализов, госпитализация

    Сбор анализов, подготовка к операции

    4. Оперативное лечение

    Реконструктивная пластическая операция

    5. Выписка

    Рекомендации в послеоперационном периоде

    Как проводится лечение

    Применяют медикаментозные методики и оперативные. Последние признаны наиболее эффективными. Существуют множество видов хирургических вмешательств. Одно из наиболее эффективных заключается в перевязке яичковой вены. В настоящее время стала популярной малоинвазивная оперативная коррекция: кровоток по сосуду прекращают, используя специальную пробку. Эффективна лапароскопия, в ходе которой проводится иссечение сосудов с обеих сторон.

    При первой степени патологии пациенту рекомендуют консервативную терапию и дают рекомендации:

    • Носить подтягивающее белье;
    • Принимать контрастный душ;
    • Заниматься плаванием.

    Вторая и третья степень лечится хирургически. Выделить три основных разновидности операций:

    • Традиционная открытая;
    • Эндоскопическая;
    • Эндоваскулярная.

    В настоящее время все более популярной становятся методики проведения лапароскопической и эндоваскулярной коррекции. Цель – прекращение патологического кровотока путем перевязки яичной вены.

    Подросткам проводят следующие хирургические вмешательства.

    • Лапароскопическая операция

    Это метод вмешательства – малоинвазивный, используется общий наркоз. Не требуется длительная реабилитация. Полное восстановление достигается уже через месяц.

    • Микрохирургическая

    Самая безопасная и высоко результативная методика. Достоинства:

    • Наименьшее количество рецидивов;
    • Безболезненность;
    • Минимальная травматичность;
    • Отсутствие необходимости в госпитализации.
    • Эндоваскулярная методика

    Эмболизация вены проводится через прокол вены бедра.

    Осложнения

    Разные методы проведения операции имеют свои осложнения. Эффективность оперативного лечения зависит от квалификации врача. Наиболее частым осложнением является развитие гидроцеле и рецидив варикоцеле.

    Почему развивается рецидив?

    Возможно:

    • Развитие дополнительных вен;
    • Неполное перекрытие вены.

    Консервативно можно лечить варикоцеле только в начальной стадии, не допуская прогрессирование процесса. При первой степени проводят лечение варикоцеле без операции. Проблему можно устранить полностью.

    При второй степени эффективность составляет 30%.

    Операцию проводят при:

    • Двусторонней патологии;
    • Уменьшении объема яичка;
    • Одностороннем варикоцеле 2 и 3 степени.

    Побочным эффектом может стать водянка яичка.

    Своевременное обращение к врачу и профессионально выполненная операция позволяет полностью восстановить функции яичка.

    Противопоказания

    • Юный возраст. Мальчикам до 18 лет такие операции не проводят, так как велика вероятность развития рецидивов. Наилучшее время – после полового созревания.
    • Заболевания в стадии декомпенсации, когда функции органа нарушены.
    • Активный воспалительный процесс.

    Эндоскопические операции не делают, если в прошлом на брюшной полости уже были проведены таковые.

    Где делают операцию варикоцеле?

    Получить консультацию уролога по поводу варикоцеле и сделать операцию можно в детской андрологической клинике в Москве. В нашем медицинском центре специалисты проведут осмотр, выполнят диагностику и подберут эффективную программу лечения, учитывая:

    • Полученные результаты анализов;
    • Особенности конкретного пациента;
    • Возможные риски развития осложнений;
    • Вид патологии.

    Запись на консультацию проводится на сайте. Цены на предоставляемые услуги можно уточнить по указанному телефону. Общую стоимость озвучит врач после осмотра пациента и получения результатов диагностических процедур.

    Услуга Цена, руб.
    Консультация доктора Матар А.А., первичная5000
    Консультация доктора Матар А.А., повторно4000
    Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н., первичная2800
    Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н повторная2200
    Консультация врача детского уролога-андролога, первичная2500
    Консультация врача детского уролога-андролога, повторная2000
    Операция при варикоцеле I категории сложности 22000
    Операция при варикоцеле II категории сложности 45000
    Операция при варикоцеле (микрохирургическое лечение) 69000
    Ультразвуковое исследование органов мошонки, предстательной железы с допплерографией4900
    Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.
Отзывы
Наши преимущества

Опытные хирурги

Опытные хирурги

Без боли и страха

Комфортные условия

Специалисты андрологического центра
Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Детский хирург, уролог-андролог, врач УЗИ
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Детский эндокринолог, генетик, педиатр
Записаться на прием
Детский аллерголог-иммунолог, педиатр
Записаться на прием
Неонатолог, детский невролог, педиатр
Записаться на прием
Детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Записаться на прием
Рефлексотерапевт
Записаться на прием
Запись на прием онлайн
Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
Контакты
Адрес
Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2
Мы в соцсетях