gipospadiya-2.jpgЧто такое гипоспадия и определение гипоспадии.

Гипоспадия - (hypospadia; гипо- +греч. spadon расщелина трещина; син. нижняя расщелина мочеиспускательного канала)- это врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.

Кроме этого, при гипоспадии возможно сужение наружного отверстия уретры, недоразвитие и искривление полового члена.

Выраженность перечисленных симптомов зависит от формы гипоспадии.

Какова распространённость гипоспадии?

По данным разных авторов, гипоспадия - это наиболее распространённый врожденный порок уретры и обнаруживается у каждого 100-120 мальчика.


ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОСПАДИИ

Почему возникает гипоспадия?

Причиной возникновения гипоспадии считаются гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.

Особенно опасно воздействие неблагоприятных факторов в момент развития уретры ( от 7 до 15 недель гестации), которые приводят к нарушению формирования наружных половых органов.

Развитие гипоспадии у плода

Внутриутробное развитие зародышей мужского и женского пола до восьми недель не имеет различий.
Половые органы плода постепенно формируются, начиная с восьмой недели.

У плода мужского пола края складок уретры срастаются в трубчатую структуру, которая в будущем становится задней и средней частями уретры.

Под воздействием мужского гормона тестостерона закрытие этих частей уретры начинается ближе к промежности, затем продвигается к центральной части.

Дистальная часть уретры является отдельной структурой, в которой образуется отверстие, соединяющее ее с центральной частью уретры.

Распространенность гипоспадии в дистальной части полового члена показывает, насколько уязвим процесс формирования мужских половых органов к разного рода воздействиям и как легко он может пойти по неправильному пути.

Сопутствующие аномалии

Крипторхизм (неопущение яичек) и паховые грыжи – эти самые распространенные дефекты репродуктивной системы которые связанные с гипоспадией.

Распространенность каждого из этих заболеваний, обнаруживаемых в сочетании с гипоспадией, около 10%.

Как обнаружить гипоспадию?

Гипоспадию можно обнаружить почти с первого дня жизни мальчика при осмотре детским урологом-андрологом или детским врачом в роддоме.

Формы и классификация гипоспадии.

Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных, в связи с этим гипоспадия подразделяется, по различным классификациям на:

головчатая форма гипоспадии;
околовенечная форма гипоспадии;
стволовая форма гипоспадии;
стволо-мошоночная форма гипоспадии;
мошоночная форма гипоспадии;
промежностная форма гипоспадии;
гипоспадия типа хорды ("гипоспадия без гипоспадии");

А так же можно разделить гипоспадию на дистальную, дистально-стволовую, проксимальную формы, гипоспадия с искривлением полового члена, без искривления полового члена,

Гипоспадия типа хорды ("гипоспадия без гипоспадии")

"Гипоспадия без гипоспадии" - частая патология, где отмечается врожденное искривление полового члена и в большинстве случаев правильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Почему мы должны оперировать гипоспадию?

Для восстановления нормального мочеиспускания (характерным для здорового мальчика является мочеиспускание стоя и без натуживания);
Для формирования анатомически правильного полового органа;
Для создания косметического эффекта и выпрямления полового члена, что очень и очень необходимо для дальнейшей нормальной половой жизни;
Для предотвращения серьёзных психологических и социальных проблем, связанных с чувством неполноценности;

Таким образом, большинство больных с гипоспадией, независимо от ее формы, нуждаются в оперативном лечении, хирургической коррекции.

Сроки лечения гипоспадии

Недавние исследования показали, что идеальное время для коррекции гипоспадии между 6 и 18 месяцами жизни, так как рост пениса в первые 3-4 года составляет меньше 1 см.

Оптимальный срок от 1 года до 2 лет, так как в возрасте 3-4 лет у ребенка появляется интерес к половым органам, он начинает осознавать свою принадлежность к мужскому полу, что в этом возрасте для ребенка в первую очередь ассоциируется с типом мочеиспускания (мочеиспускание сидя - для женского пола, или стоя, как настоящий мужчина).
vrach1.jpgОбезболивание (наркоз или анестезия) операций при гипоспадии.

Наиболее современный вид анестезии при гипоспадии комбинированное обезболивание с использованием местной проводниковой анестезии.

Анестезия такими препаратами как маркаин и норопен позволяет убрать болевые ощущения на 4-9 часов в послеоперационным периоде.

В дальнейшем, при необходимости, используются обычные анальгетики.

Местные средства уменьшают дозу препаратов общего действия и нагрузку на центральную нервную систему.

Очень много вопросов о гипоспадии, такие как:

Причины гипоспадии?

Анестезия и наркоз при гипоспадии?

Методы лечения гипоспадии? 

Вопросы и ответы по поводу гипоспадии?

Результаты До и после операции по поводу гипоспадии ?

Психологические аспекты и последствия гипоспадии у детей 

Сын с гипоспадией!!  Как помочь сыну с диагнозом гипоспадия?!

Мужчины с диагнозом гипоспадия? 

Осложнения гипоспадии и их лечение причин осложнений при оперативном лечении гипоспадии?

Отзывы и комментарии о клиниках, специалистах, предоставляющих  разные  медицинские андрологические центры,  где когда у кого надо оперировать гипоспадию?

форум о гипоспадии 

Контакты клиник  и больницы в России, где консультирует и проводит операции гипоспадии? 

как выглядит гипоспадия типа хорды ("гипоспадия без гипоспадии") до и после операции (0) 

как выглядит головчатая гипоспадия до и после операции (6) 

как выглядит мошоночная гипоспадия (8) 

как выглядит околовенечная и венечная гипоспадия до и после операции (6) 

как выглядит промежностная гипоспадия? (0) 

как выглядит стволовая гипоспадия, дистально стволовая до и после операции (2) 

как выглядит стволовая гипоспадия, проксимально стволовая до и после операции (5) 

Гипоспадия (4) 

конгрессы и мастер-классы о гипоспадии (0) 

микрохирургия в операционной (0) 

микрохирургия в операционной как это была раньше (3)

Обезболивание (наркоз или анестезия) операций при гипоспадии (5)

операция по поводу гипоспадии дистально-стволовой формы (5)

Осложнения: как выглядят свищи? (7)

Лечатся ли с использованием одноэтапных операций? 
Ведущие специалисты России по лечению гипоспадии ? 

и много других вопросов, на которые ответы вы найдете в разделах этого сайта!!!!

07.11.2017